Молекулярная диагностика пищевой аллергии на белок куриного яйца и коровьего молока (памятки)

В последнее время, знакомясь с публикациями в открытых источниках о пищевой аллергии (ПА), замечаю большое число ошибок в материалах, которые описывают аллергию к белку коровьего молока и куриного яйца. В связи с этим я решила создать две памятки (в конце статьи) на эту тему. Они помогут лучше понять как диагностируется аллергия на пищевые продукты, которые чаще всего вызывают острые IgE-зависимые аллергические реакции.
Параллельно демонстрирую вам некоторые ключевые моменты в ведении больных с пищевой аллергии, которые дополняют таблицы:
  • детей с пищевой аллергией на белок куриного яйца можно вакцинировать против кори, если у ребенка были истории развития анафилаксии на белок куриного яйца, его вакцинируют под наблюдением врача-аллерголога,
  • на хорошо термически обработанную говядину и куриное мясо больной с аллергией на молоко и куриные яйца и перекрестными аллергическими реакциями на мясо не реагирует (в блоге можно найти публикацию про ПА на мясо птиц с дополнительной про это информацией https://information-allergy.com/poultry_meat_allergy)
  • большинство детей перерастают пищевую аллергию к возрасту 5 лет,
  • до 5-летнего возраста можно сформировать толерантность к пищевым аллергенам через оральную иммунотерапию (в России такое лечение не проводят),
  • после полного ограничения молока и/или яйца в случае развития толерантности возможно вернуть эти продукты в еду под контролем врача-аллерголога, используя молочные и яичные лестницы (в ближайшее время опубликую статью про эти лестницы),
  • нередко больные с пищевой аллергией на коровье молоко переносят кобылье молоко, что помогает расширять им рацион питания, улучшая качество жизни,
  • западные коллеги проводят прик-прик тестирование с натуральными продуктами, оценивая аллергию к термически обработанным и свежим белкам молока и яйца, в российском клиническом руководстве 2025 года по ведению больных с пищевой аллергии такое тестирование рекомендовано,
  • развитие толерантности к пищевым белкам необходимо регулярно контролировать даже при выраженных в прошлом аллергических реакциях,
  • при лечении анафилаксии на первом этапе вводят адреналин, который способен обрывать развитие тяжелых реакций, защищая больного от анафилактического шока, после перенесенной анафилаксии необходимо суточное наблюдение врачом в условиях стационара,
  • детям раннего возраста из группы риска по развитию ПА без истории возникновения симптомов аллергии к яйцу и молоку данные продукты вводят в рацион в окно толерантности (с 4 до 7 мес), необоснованное исключение из питания ребенка потенциально опасных пищевых продуктов, позднее их введение в еду могут привести к увеличению риска возникновения аллергических реакций,
  • при не IgE-зависимой пищевой аллергии и выявленной дозе пищевого продукта, которую ребенок может безопасно есть, продукт вводят в еду в переносимом количестве ежедневно,
  • при первом введении пищевых продуктов детям групп высокого риска по развитию ПА и с целью контроля симптомов ПА при возвращении еды после ограничения применяют электронный пищевой дневник,
  • анализы крови на специфические IgE можно сдавать в любое время дня, после еды, на фоне приема антигистаминных препаратов, уровень иммуноглобулинов от этого менятся не будет,
  • уровень общего IgE не коррелирует с тяжестью аллергической реакции, на него невозможно влиять лечением, его не изучают в динамике, один раз узнав его значения можно его больше не исследовать,
  • аллергенность яичного и молочного белков снижается в связанном с пшеничной муке состоянии, поэтому все лестницы для введения продуктов начинаются с выпечки,
  • проверить сохранилась пищевая аллергия на пищевые белки или нет можно путем нанесения их на внутреннюю поверхность нижней губы (эквивалент кожного прик-прик тестирования).
Напомню, что вся информация в этом посте носит исключительно информационный характер. Диагностику аллергии, определение рисков при употреблении в пищу потенциально опасных пищевых продуктов проводят врачи-аллергологи! Не занимайтесь самолечением!
© 2025 Официальный сайт Кудрявцевой Аси Валерьевны. Все права защищены
О враче
Доктор медицинских наук

+7 909 992 64 32 (WhatsApp)
atopic.center@yandex.com
Документы
Политика конфиденциальности
Пользовательское соглашение

Важно
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Все материалы, размещенные на сайте, являются интеллектуальной собственностью и защищаются законодательством РФ об авторском праве. Копирование и распространение материалов сайта разрешается, но только при условии указания автора и ссылки на первоисточник

Для пациентов: информация на сайте предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.